Disturbi della comunicazione non specificati
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Definizione
I disturbi della comunicazione rappresentano un insieme eterogeneo di condizioni che interferiscono con la capacità di un individuo di scambiare informazioni, pensieri o sentimenti con gli altri. Il codice ICD-11 VW0Z, denominato "Comunicazione, non specificata", è una categoria diagnostica utilizzata dai professionisti sanitari quando un paziente presenta evidenti difficoltà nel processo comunicativo, ma queste non possono essere ancora classificate in una categoria più specifica o quando la causa sottostante è in fase di accertamento.
La comunicazione umana è un processo estremamente complesso che coinvolge diverse funzioni cognitive, motorie e sensoriali. Essa non si limita alla sola parola parlata, ma include la comprensione del linguaggio, la scrittura, la lettura e la comunicazione non verbale (gestualità, espressioni facciali, tono della voce). Quando uno di questi anelli della catena si interrompe, si manifesta un disturbo della comunicazione. La dicitura "non specificata" indica spesso una fase di transizione diagnostica o una presentazione clinica atipica che richiede ulteriori indagini approfondite.
In ambito clinico, questa codifica viene impiegata per descrivere situazioni in cui il deficit comunicativo impatta significativamente sulla qualità della vita, sull'autonomia personale e sulle relazioni sociali del soggetto. Può riguardare sia l'aspetto espressivo (produrre messaggi) che quello recettivo (comprendere i messaggi altrui), manifestandosi in diverse fasce d'età, dai bambini in fase di sviluppo agli anziani con declino cognitivo.
Comprendere i disturbi della comunicazione non specificati significa guardare alla persona nella sua interezza, valutando non solo il deficit linguistico, ma anche il contesto sociale, psicologico e neurologico in cui il disturbo si inserisce. La diagnosi precoce e un inquadramento corretto sono fondamentali per avviare percorsi di riabilitazione efficaci e migliorare la partecipazione sociale dell'individuo.
Cause e Fattori di Rischio
Le cause alla base di un disturbo della comunicazione non specificato possono essere molteplici e spesso si sovrappongono. Possiamo suddividerle in grandi categorie per facilitarne la comprensione clinica. Una delle cause principali è di natura neurologica. Eventi acuti come un ictus cerebrale o un trauma cranico possono danneggiare le aree del cervello deputate al linguaggio (come l'area di Broca o di Wernicke), portando a improvvise difficoltà espressive o di comprensione.
Un'altra categoria rilevante è rappresentata dalle malattie neurodegenerative. Condizioni come la demenza (in particolare l'Alzheimer o l'afasia primaria progressiva), la malattia di Parkinson e la sclerosi multipla possono causare un deterioramento graduale delle capacità comunicative. In questi casi, il disturbo può iniziare in modo sottile, rendendo difficile una classificazione specifica immediata, motivo per cui viene inizialmente utilizzato il codice VW0Z.
I fattori di sviluppo giocano un ruolo cruciale nei bambini. Ritardi nella maturazione del sistema nervoso o condizioni come il disturbo dello spettro autistico possono manifestarsi inizialmente come una generica difficoltà di interazione e comunicazione. Anche fattori ambientali, come una grave deprivazione socio-culturale o la mancanza di stimoli linguistici adeguati nei primi anni di vita, possono compromettere lo sviluppo delle abilità comunicative.
Non vanno dimenticate le cause sensoriali e psicologiche. Una riduzione dell'udito non diagnosticata può essere scambiata per un disturbo del linguaggio, specialmente negli anziani o nei bambini piccoli. Dal punto di vista psicologico, disturbi come la schizofrenia, la depressione grave o disturbi d'ansia possono portare a un mutismo parziale o a una disorganizzazione del pensiero che si riflette in una comunicazione inefficace.
Sintomi e Manifestazioni Cliniche
I sintomi di un disturbo della comunicazione non specificato variano enormemente a seconda della causa sottostante, ma presentano alcuni tratti comuni che fungono da segnali di allarme. Il sintomo più frequente è l'afasia, ovvero la perdita o l'alterazione della capacità di usare e comprendere le parole. Questo può manifestarsi come una marcata difficoltà a trovare le parole giuste durante una conversazione, portando il soggetto a fare lunghe pause o a usare termini generici come "cosa" o "affare".
Sul piano motorio, molti pazienti presentano disartria, caratterizzata da un'articolazione delle parole lenta, biascicata o faticosa, spesso dovuta a debolezza dei muscoli facciali o della lingua. Altri possono mostrare una disfonia, ovvero un'alterazione della qualità della voce (voce rauca, debole o sussurrata) che rende difficile la trasmissione del messaggio.
Le manifestazioni possono includere anche errori nella struttura delle frasi, come la sostituzione di sillabe o parole (dire "tavolo" invece di "sedia"), o una alterazione del ritmo del parlato, che appare monotono o con accenti errati. Nei casi legati a disturbi dello sviluppo o psichiatrici, si può osservare ecolalia, cioè la ripetizione involontaria di parole o frasi pronunciate da altri.
Oltre ai deficit verbali, sono comuni i sintomi legati alla comunicazione scritta, come l'agrafia (difficoltà a scrivere) e l'alessia (difficoltà a leggere e comprendere un testo scritto). Questi deficit hanno un impatto emotivo profondo, causando spesso senso di frustrazione, ansia sociale e un progressivo isolamento sociale, poiché l'individuo evita le interazioni per timore di non essere capito o di commettere errori. In alcuni contesti, può emergere anche un deficit di attenzione che rende impossibile seguire il filo di un discorso complesso.
Diagnosi
Il processo diagnostico per un disturbo della comunicazione non specificato è necessariamente multidisciplinare. Il primo passo è solitamente una visita medica generale o neurologica per escludere cause organiche immediate. Il medico valuterà la storia clinica del paziente, l'insorgenza dei sintomi (improvvisa o graduale) e la presenza di altri segni neurologici.
L'esame cardine è la valutazione logopedica. Il logopedista utilizza test standardizzati per misurare diverse abilità: la fluenza verbale, la comprensione uditiva, la denominazione di oggetti, la ripetizione di frasi e le capacità di lettura e scrittura. Strumenti come il "Token Test" o la "Boston Diagnostic Aphasia Examination" sono spesso impiegati per mappare con precisione le aree di forza e di debolezza del linguaggio.
Parallelamente, è fondamentale una valutazione neuropsicologica per indagare le funzioni cognitive superiori, come la memoria, l'attenzione e le funzioni esecutive, che sono strettamente correlate alla capacità di comunicare. Se si sospetta una causa strutturale, vengono prescritti esami di neuroimaging come la Risonanza Magnetica (RM) o la Tomografia Computerizzata (TC) dell'encefalo, utili per individuare lesioni, aree di ischemia o segni di atrofia cerebrale.
In molti casi, è necessario anche un esame audiometrico per verificare che la riduzione dell'udito non sia la causa primaria o un fattore aggravante del disturbo. Infine, una valutazione psichiatrica può essere indicata se si sospetta che il disturbo della comunicazione sia secondario a patologie della sfera emotiva o psicotica. Solo dopo questo iter completo, se non è possibile una classificazione più precisa, viene confermata la diagnosi di disturbo della comunicazione non specificato.
Trattamento e Terapie
Il trattamento dei disturbi della comunicazione non specificati deve essere personalizzato e mirato alla causa specifica, quando identificata, o ai sintomi prevalenti. Il pilastro della terapia è la riabilitazione logopedica. Le sessioni di logopedia mirano a stimolare il recupero delle funzioni linguistiche perse o a sviluppare strategie di compenso. Gli esercizi possono includere la stimolazione della denominazione, il potenziamento della sintassi e l'allenamento dell'articolazione per migliorare la chiarezza del parlato.
Per i pazienti con gravi difficoltà espressive, si ricorre alla Comunicazione Aumentativa Alternativa (CAA). Questa disciplina utilizza strumenti tecnologici (come tablet con software specifici) o analogici (tabelle con simboli e immagini) per permettere alla persona di esprimere i propri bisogni fondamentali anche in assenza di linguaggio verbale funzionale. L'uso della CAA non sostituisce il parlato, ma spesso funge da supporto per ridurne la frustrazione e stimolare la produzione verbale residua.
Il supporto psicologico è altrettanto cruciale. La psicoterapia, in particolare quella cognitivo-comportamentale, aiuta il paziente a gestire l'ansia legata alla comunicazione e a contrastare la tendenza all'isolamento sociale. Coinvolgere i familiari è un passaggio fondamentale: i caregiver vengono istruiti su come facilitare la comunicazione, ad esempio parlando lentamente, usando frasi brevi e fornendo supporti visivi.
In alcuni casi, può essere utile un approccio farmacologico, non per curare direttamente il disturbo del linguaggio, ma per trattare le condizioni sottostanti o associate, come farmaci per migliorare l'attenzione o antidepressivi se è presente una componente di deflessione del tono dell'umore. La riabilitazione cognitiva computerizzata sta guadagnando spazio, offrendo software che il paziente può utilizzare anche a domicilio per mantenere allenate le funzioni cerebrali legate alla comunicazione.
Prognosi e Decorso
La prognosi di un disturbo della comunicazione non specificato è estremamente variabile e dipende da diversi fattori: l'età del paziente, la causa del disturbo, l'estensione dell'eventuale danno cerebrale e la tempestività dell'intervento riabilitativo. Nei casi di disturbi insorti a seguito di un evento acuto come un ictus, il recupero maggiore avviene solitamente nei primi 6-12 mesi, sebbene miglioramenti significativi possano verificarsi anche a distanza di anni con una terapia costante.
Nei bambini con ritardo del linguaggio non specificato, la prognosi è generalmente favorevole se l'intervento è precoce, permettendo a molti di raggiungere i coetanei entro l'età scolare. Tuttavia, se il disturbo è legato a una patologia neurodegenerativa, il decorso tende a essere progressivo, e l'obiettivo della terapia si sposta dal recupero al mantenimento delle capacità residue e al miglioramento della qualità della vita attraverso ausili comunicativi.
Un fattore determinante per una prognosi positiva è la plasticità cerebrale, ovvero la capacità del cervello di riorganizzarsi e creare nuove connessioni. Questa è massima nei giovani, ma resta presente in misura minore anche negli adulti. La motivazione del paziente e il supporto dell'ambiente familiare giocano un ruolo insostituibile nel determinare il successo del percorso terapeutico e il grado di reintegrazione sociale.
Prevenzione
Sebbene non tutti i disturbi della comunicazione siano prevenibili (specialmente quelli a base genetica o congenita), è possibile ridurre significativamente il rischio di molte cause acquisite. La prevenzione primaria passa innanzitutto attraverso il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare per prevenire l'ictus: mantenere una pressione arteriosa corretta, controllare il colesterolo, evitare il fumo e seguire una dieta equilibrata sono passi fondamentali.
La protezione dai traumi cranici è un altro aspetto essenziale, attraverso l'uso del casco in bicicletta o in moto e delle cinture di sicurezza in auto. Per quanto riguarda la salute dell'udito, è importante evitare l'esposizione prolungata a rumori eccessivi e sottoporsi a controlli audiometrici regolari, specialmente dopo i 60 anni, per intervenire tempestivamente in caso di ipoacusia.
In ambito pediatrico, la prevenzione si attua attraverso lo screening precoce. I genitori e i pediatri dovrebbero prestare attenzione alle tappe dello sviluppo del linguaggio e non esitare a consultare uno specialista se il bambino non produce le prime parole entro i 18 mesi o se mostra scarso interesse per l'interazione sociale. Una stimolazione linguistica ricca in famiglia, fatta di lettura di libri, conversazioni e gioco condiviso, rappresenta il miglior terreno per uno sviluppo comunicativo sano.
Quando Consultare un Medico
È fondamentale consultare un medico non appena si nota un cambiamento insolito nelle capacità comunicative proprie o di un familiare. Alcuni segnali richiedono un intervento urgente (Pronto Soccorso), in particolare se la perdita della parola o la difficoltà a comprendere avvengono improvvisamente, poiché potrebbero essere segni di un ictus in corso.
In contesti non emergenziali, è opportuno rivolgersi al medico di medicina generale o a un neurologo se si riscontrano i seguenti sintomi in modo persistente:
- Difficoltà frequente nel trovare parole comuni durante il discorso.
- Tendenza a confondere i nomi degli oggetti o delle persone.
- Difficoltà a seguire conversazioni di gruppo o istruzioni semplici.
- Cambiamenti nel tono, nel volume o nella qualità della voce che durano più di due settimane.
- Ritiro dalle attività sociali a causa della fatica nel comunicare.
Nei bambini, la consultazione è raccomandata se il piccolo non risponde al proprio nome, non usa gesti per comunicare (come indicare) entro i 12 mesi, o se presenta una regressione delle abilità linguistiche già acquisite. Non bisogna mai adottare l'approccio del "vedremo col tempo", poiché nel campo della comunicazione il tempo è un fattore critico per l'efficacia di qualsiasi trattamento.
Disturbi della comunicazione non specificati
Definizione
I disturbi della comunicazione rappresentano un insieme eterogeneo di condizioni che interferiscono con la capacità di un individuo di scambiare informazioni, pensieri o sentimenti con gli altri. Il codice ICD-11 VW0Z, denominato "Comunicazione, non specificata", è una categoria diagnostica utilizzata dai professionisti sanitari quando un paziente presenta evidenti difficoltà nel processo comunicativo, ma queste non possono essere ancora classificate in una categoria più specifica o quando la causa sottostante è in fase di accertamento.
La comunicazione umana è un processo estremamente complesso che coinvolge diverse funzioni cognitive, motorie e sensoriali. Essa non si limita alla sola parola parlata, ma include la comprensione del linguaggio, la scrittura, la lettura e la comunicazione non verbale (gestualità, espressioni facciali, tono della voce). Quando uno di questi anelli della catena si interrompe, si manifesta un disturbo della comunicazione. La dicitura "non specificata" indica spesso una fase di transizione diagnostica o una presentazione clinica atipica che richiede ulteriori indagini approfondite.
In ambito clinico, questa codifica viene impiegata per descrivere situazioni in cui il deficit comunicativo impatta significativamente sulla qualità della vita, sull'autonomia personale e sulle relazioni sociali del soggetto. Può riguardare sia l'aspetto espressivo (produrre messaggi) che quello recettivo (comprendere i messaggi altrui), manifestandosi in diverse fasce d'età, dai bambini in fase di sviluppo agli anziani con declino cognitivo.
Comprendere i disturbi della comunicazione non specificati significa guardare alla persona nella sua interezza, valutando non solo il deficit linguistico, ma anche il contesto sociale, psicologico e neurologico in cui il disturbo si inserisce. La diagnosi precoce e un inquadramento corretto sono fondamentali per avviare percorsi di riabilitazione efficaci e migliorare la partecipazione sociale dell'individuo.
Cause e Fattori di Rischio
Le cause alla base di un disturbo della comunicazione non specificato possono essere molteplici e spesso si sovrappongono. Possiamo suddividerle in grandi categorie per facilitarne la comprensione clinica. Una delle cause principali è di natura neurologica. Eventi acuti come un ictus cerebrale o un trauma cranico possono danneggiare le aree del cervello deputate al linguaggio (come l'area di Broca o di Wernicke), portando a improvvise difficoltà espressive o di comprensione.
Un'altra categoria rilevante è rappresentata dalle malattie neurodegenerative. Condizioni come la demenza (in particolare l'Alzheimer o l'afasia primaria progressiva), la malattia di Parkinson e la sclerosi multipla possono causare un deterioramento graduale delle capacità comunicative. In questi casi, il disturbo può iniziare in modo sottile, rendendo difficile una classificazione specifica immediata, motivo per cui viene inizialmente utilizzato il codice VW0Z.
I fattori di sviluppo giocano un ruolo cruciale nei bambini. Ritardi nella maturazione del sistema nervoso o condizioni come il disturbo dello spettro autistico possono manifestarsi inizialmente come una generica difficoltà di interazione e comunicazione. Anche fattori ambientali, come una grave deprivazione socio-culturale o la mancanza di stimoli linguistici adeguati nei primi anni di vita, possono compromettere lo sviluppo delle abilità comunicative.
Non vanno dimenticate le cause sensoriali e psicologiche. Una riduzione dell'udito non diagnosticata può essere scambiata per un disturbo del linguaggio, specialmente negli anziani o nei bambini piccoli. Dal punto di vista psicologico, disturbi come la schizofrenia, la depressione grave o disturbi d'ansia possono portare a un mutismo parziale o a una disorganizzazione del pensiero che si riflette in una comunicazione inefficace.
Sintomi e Manifestazioni Cliniche
I sintomi di un disturbo della comunicazione non specificato variano enormemente a seconda della causa sottostante, ma presentano alcuni tratti comuni che fungono da segnali di allarme. Il sintomo più frequente è l'afasia, ovvero la perdita o l'alterazione della capacità di usare e comprendere le parole. Questo può manifestarsi come una marcata difficoltà a trovare le parole giuste durante una conversazione, portando il soggetto a fare lunghe pause o a usare termini generici come "cosa" o "affare".
Sul piano motorio, molti pazienti presentano disartria, caratterizzata da un'articolazione delle parole lenta, biascicata o faticosa, spesso dovuta a debolezza dei muscoli facciali o della lingua. Altri possono mostrare una disfonia, ovvero un'alterazione della qualità della voce (voce rauca, debole o sussurrata) che rende difficile la trasmissione del messaggio.
Le manifestazioni possono includere anche errori nella struttura delle frasi, come la sostituzione di sillabe o parole (dire "tavolo" invece di "sedia"), o una alterazione del ritmo del parlato, che appare monotono o con accenti errati. Nei casi legati a disturbi dello sviluppo o psichiatrici, si può osservare ecolalia, cioè la ripetizione involontaria di parole o frasi pronunciate da altri.
Oltre ai deficit verbali, sono comuni i sintomi legati alla comunicazione scritta, come l'agrafia (difficoltà a scrivere) e l'alessia (difficoltà a leggere e comprendere un testo scritto). Questi deficit hanno un impatto emotivo profondo, causando spesso senso di frustrazione, ansia sociale e un progressivo isolamento sociale, poiché l'individuo evita le interazioni per timore di non essere capito o di commettere errori. In alcuni contesti, può emergere anche un deficit di attenzione che rende impossibile seguire il filo di un discorso complesso.
Diagnosi
Il processo diagnostico per un disturbo della comunicazione non specificato è necessariamente multidisciplinare. Il primo passo è solitamente una visita medica generale o neurologica per escludere cause organiche immediate. Il medico valuterà la storia clinica del paziente, l'insorgenza dei sintomi (improvvisa o graduale) e la presenza di altri segni neurologici.
L'esame cardine è la valutazione logopedica. Il logopedista utilizza test standardizzati per misurare diverse abilità: la fluenza verbale, la comprensione uditiva, la denominazione di oggetti, la ripetizione di frasi e le capacità di lettura e scrittura. Strumenti come il "Token Test" o la "Boston Diagnostic Aphasia Examination" sono spesso impiegati per mappare con precisione le aree di forza e di debolezza del linguaggio.
Parallelamente, è fondamentale una valutazione neuropsicologica per indagare le funzioni cognitive superiori, come la memoria, l'attenzione e le funzioni esecutive, che sono strettamente correlate alla capacità di comunicare. Se si sospetta una causa strutturale, vengono prescritti esami di neuroimaging come la Risonanza Magnetica (RM) o la Tomografia Computerizzata (TC) dell'encefalo, utili per individuare lesioni, aree di ischemia o segni di atrofia cerebrale.
In molti casi, è necessario anche un esame audiometrico per verificare che la riduzione dell'udito non sia la causa primaria o un fattore aggravante del disturbo. Infine, una valutazione psichiatrica può essere indicata se si sospetta che il disturbo della comunicazione sia secondario a patologie della sfera emotiva o psicotica. Solo dopo questo iter completo, se non è possibile una classificazione più precisa, viene confermata la diagnosi di disturbo della comunicazione non specificato.
Trattamento e Terapie
Il trattamento dei disturbi della comunicazione non specificati deve essere personalizzato e mirato alla causa specifica, quando identificata, o ai sintomi prevalenti. Il pilastro della terapia è la riabilitazione logopedica. Le sessioni di logopedia mirano a stimolare il recupero delle funzioni linguistiche perse o a sviluppare strategie di compenso. Gli esercizi possono includere la stimolazione della denominazione, il potenziamento della sintassi e l'allenamento dell'articolazione per migliorare la chiarezza del parlato.
Per i pazienti con gravi difficoltà espressive, si ricorre alla Comunicazione Aumentativa Alternativa (CAA). Questa disciplina utilizza strumenti tecnologici (come tablet con software specifici) o analogici (tabelle con simboli e immagini) per permettere alla persona di esprimere i propri bisogni fondamentali anche in assenza di linguaggio verbale funzionale. L'uso della CAA non sostituisce il parlato, ma spesso funge da supporto per ridurne la frustrazione e stimolare la produzione verbale residua.
Il supporto psicologico è altrettanto cruciale. La psicoterapia, in particolare quella cognitivo-comportamentale, aiuta il paziente a gestire l'ansia legata alla comunicazione e a contrastare la tendenza all'isolamento sociale. Coinvolgere i familiari è un passaggio fondamentale: i caregiver vengono istruiti su come facilitare la comunicazione, ad esempio parlando lentamente, usando frasi brevi e fornendo supporti visivi.
In alcuni casi, può essere utile un approccio farmacologico, non per curare direttamente il disturbo del linguaggio, ma per trattare le condizioni sottostanti o associate, come farmaci per migliorare l'attenzione o antidepressivi se è presente una componente di deflessione del tono dell'umore. La riabilitazione cognitiva computerizzata sta guadagnando spazio, offrendo software che il paziente può utilizzare anche a domicilio per mantenere allenate le funzioni cerebrali legate alla comunicazione.
Prognosi e Decorso
La prognosi di un disturbo della comunicazione non specificato è estremamente variabile e dipende da diversi fattori: l'età del paziente, la causa del disturbo, l'estensione dell'eventuale danno cerebrale e la tempestività dell'intervento riabilitativo. Nei casi di disturbi insorti a seguito di un evento acuto come un ictus, il recupero maggiore avviene solitamente nei primi 6-12 mesi, sebbene miglioramenti significativi possano verificarsi anche a distanza di anni con una terapia costante.
Nei bambini con ritardo del linguaggio non specificato, la prognosi è generalmente favorevole se l'intervento è precoce, permettendo a molti di raggiungere i coetanei entro l'età scolare. Tuttavia, se il disturbo è legato a una patologia neurodegenerativa, il decorso tende a essere progressivo, e l'obiettivo della terapia si sposta dal recupero al mantenimento delle capacità residue e al miglioramento della qualità della vita attraverso ausili comunicativi.
Un fattore determinante per una prognosi positiva è la plasticità cerebrale, ovvero la capacità del cervello di riorganizzarsi e creare nuove connessioni. Questa è massima nei giovani, ma resta presente in misura minore anche negli adulti. La motivazione del paziente e il supporto dell'ambiente familiare giocano un ruolo insostituibile nel determinare il successo del percorso terapeutico e il grado di reintegrazione sociale.
Prevenzione
Sebbene non tutti i disturbi della comunicazione siano prevenibili (specialmente quelli a base genetica o congenita), è possibile ridurre significativamente il rischio di molte cause acquisite. La prevenzione primaria passa innanzitutto attraverso il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare per prevenire l'ictus: mantenere una pressione arteriosa corretta, controllare il colesterolo, evitare il fumo e seguire una dieta equilibrata sono passi fondamentali.
La protezione dai traumi cranici è un altro aspetto essenziale, attraverso l'uso del casco in bicicletta o in moto e delle cinture di sicurezza in auto. Per quanto riguarda la salute dell'udito, è importante evitare l'esposizione prolungata a rumori eccessivi e sottoporsi a controlli audiometrici regolari, specialmente dopo i 60 anni, per intervenire tempestivamente in caso di ipoacusia.
In ambito pediatrico, la prevenzione si attua attraverso lo screening precoce. I genitori e i pediatri dovrebbero prestare attenzione alle tappe dello sviluppo del linguaggio e non esitare a consultare uno specialista se il bambino non produce le prime parole entro i 18 mesi o se mostra scarso interesse per l'interazione sociale. Una stimolazione linguistica ricca in famiglia, fatta di lettura di libri, conversazioni e gioco condiviso, rappresenta il miglior terreno per uno sviluppo comunicativo sano.
Quando Consultare un Medico
È fondamentale consultare un medico non appena si nota un cambiamento insolito nelle capacità comunicative proprie o di un familiare. Alcuni segnali richiedono un intervento urgente (Pronto Soccorso), in particolare se la perdita della parola o la difficoltà a comprendere avvengono improvvisamente, poiché potrebbero essere segni di un ictus in corso.
In contesti non emergenziali, è opportuno rivolgersi al medico di medicina generale o a un neurologo se si riscontrano i seguenti sintomi in modo persistente:
- Difficoltà frequente nel trovare parole comuni durante il discorso.
- Tendenza a confondere i nomi degli oggetti o delle persone.
- Difficoltà a seguire conversazioni di gruppo o istruzioni semplici.
- Cambiamenti nel tono, nel volume o nella qualità della voce che durano più di due settimane.
- Ritiro dalle attività sociali a causa della fatica nel comunicare.
Nei bambini, la consultazione è raccomandata se il piccolo non risponde al proprio nome, non usa gesti per comunicare (come indicare) entro i 12 mesi, o se presenta una regressione delle abilità linguistiche già acquisite. Non bisogna mai adottare l'approccio del "vedremo col tempo", poiché nel campo della comunicazione il tempo è un fattore critico per l'efficacia di qualsiasi trattamento.